Divalproato de Sódio Eurofarma 250mg 30 Comprimidos Revestidos de Liberação Prolongada

Para que serve Divalproato de Sódio Eurofarma 250mg 30 Comprimidos Revestidos de Liberação Prolongada?

Indicação

O Divalproato de Sódio Eurofarma 250mg 30 Comprimidos Revestidos de Liberação Prolongada é indicado para o tratamento de episódios de mania no transtorno afetivo bipolar (TAB), caracterizados por humor elevado, irritabilidade, hiperatividade, redução do sono, entre outros sintomas, com eficácia comprovada em estudos de três semanas, embora seu uso prolongado deva ser reavaliado periodicamente. Na epilepsia, é utilizado como monoterapia ou terapia adjuvante em crises parciais complexas e ausências simples ou complexas. Também é indicado na profilaxia de enxaquecas, mas não no tratamento agudo, sendo contraindicado para mulheres grávidas e recomendado com cautela para mulheres em idade fértil devido aos riscos ao feto.

Contraindicação

O divalproato de sódio é contraindicado para pacientes com hipersensibilidade ao medicamento ou aos componentes da fórmula, doença hepática ou disfunção significativa no fígado, desordens mitocondriais causadas por mutação na DNA polimerase mitocondrial ? (como a Síndrome de Alpers-Huttenlocher), crianças com menos de 2 anos com suspeita de desordem mitocondrial, distúrbios do ciclo da ureia (DCU) e porfiria. Além disso, é contraindicado na profilaxia de enxaquecas em mulheres grávidas e em mulheres em idade fértil que não utilizam métodos contraceptivos eficazes. Antes de iniciar o tratamento, deve-se excluir a possibilidade de gravidez.

Orientações Gerais

O divalproato de sódio é indicado para transtorno bipolar, epilepsia e profilaxia de enxaquecas, sendo administrado por via oral sem mastigar ou triturar os comprimidos. Para transtorno bipolar, a dose inicial é de 750 mg/dia, podendo ser ajustada conforme a resposta clínica, com limite de 60 mg/kg/dia. Para epilepsia, as doses variam entre 10-15 mg/kg/dia, ajustadas até alcançar controle ideal, respeitando o máximo de 60 mg/kg/dia. Na profilaxia da enxaqueca, inicia-se com 250 mg duas vezes ao dia, podendo chegar a 1000 mg/dia. O medicamento deve ser utilizado sob supervisão médica, especialmente em mulheres em idade fértil, idosos e crianças, com doses ajustadas conforme a necessidade e monitoramento de efeitos adversos. Não deve ser interrompido abruptamente devido ao risco de crises graves.

Precauções

O divalproato de sódio requer monitoramento cuidadoso devido a possíveis efeitos adversos graves, incluindo hepatotoxicidade (especialmente em crianças menores de 2 anos), pancreatite potencialmente fatal, trombocitopenia e alterações na coagulação. O medicamento apresenta alto risco teratogênico, podendo causar más formações congênitas e transtornos no desenvolvimento em crianças expostas durante a gestação, sendo contraindicado para mulheres grávidas na profilaxia de enxaqueca. Outros efeitos importantes incluem hiperamonemia, atrofia cerebral/cerebelar, reações de hipersensibilidade multiorgânica e hipotermia. O uso em idosos requer ajuste de dose e monitoramento especial. Pacientes devem ser monitorados quanto a pensamentos suicidas, e aqueles que dirigem ou operam máquinas devem ser alertados sobre possível sonolência. O medicamento pode afetar a fertilidade tanto em homens quanto em mulheres, e sua interação com antibióticos carbapenêmicos pode reduzir sua eficácia a níveis subterapêuticos.